Mergi la conţinutul principal

Bună, sunt medicU
Spune-mi, ce te doare?
Îți pot evalua gratuit starea de sănătate

MedLife s-a alăturat misiunii SanoPass de a promova un stil de viață sănătos. (Vezi detalii aici)

Mircea in Medical

Guta , boala oamenilor bogați

Guta este descrisă ca fiind o formă dureroasă de artrită, manifestată prin dureri articulare intense și o retenție mare de acid uric în sânge și țesuturi. Este considerată ca fiind una dintre cele mai vechi boli umane, primele cazuri fiind cunoscute încă din egiptul antic. Hipocrate a descris legătura dintre gută și acidul uric, dar legătura a fost făcută abia în secolul al XIX-lea de către medicul britanic Alfred Baring Garrod (Alfred Baring Garrod).

Guta poate avea următoarele cauze:

Hiperuricemia - principala cauză a gutei. Include producția excesivă de acid uric și acumularea acestuia în organism. Există multe motive pentru acumularea acidului uric. Cele mai frecvente motive sunt dieta, predispozițiile genetice sau anumite anomalii sau afecțiuni care afectează excreția acidului uric. Dintre pacientii cu hiperuricemie, aproximativ 10% vor dezvolta guta la un moment dat.

 

Obezitatea și baza de carne - un indice de masă corporală de peste 35 poate tripla riscul de gută. Rezistența la insulină sau dislipidemia (hiperlipidemia) sunt alte probleme legate de alimentația nesănătoasă.

 

Consumul excesiv de alcool - Consumul excesiv de alcool poate afecta eliminarea acidului uric. Prin urmare, se poate acumula în organism și poate provoca guta. Berea contine în special o multime de purine, substante prezente în anumite alimente, iar metabolismul ei poate determina acumularea de acid uric.

 

Anumite medicamente sau tratamente - diuretice tiazidice, aspirina, niacina, imunosupresoare (recomandate organismului pentru a tolera organele transplantate) și chimioterapia pot provoca guta.

 

Unele boli - diabetul, hipertensiunea arterială netratată, ateroscleroza și hiperlipidemia pot provoca guta. În plus, accidentele sau traumatismele severe care necesită imobilizare în pat pot provoca și guta. Această afecțiune apare de obicei la degetul mare de la picior, mai ales în contextul temperaturii articulare scăzute sau al circulației periferice deficitare.

 

Cauze genetice - În unele cazuri, guta poate fi cauzată și de genetică. În acest caz, 60% din variația nivelului de acid uric este determinată genetic. În plus, persoanele cu boli genetice precum sindromul Lesch-Nyhan sau sindromul Kelley-Seegmiller au mai multe șanse de a dezvolta gută. Aceste boli se manifestă ca deficiență parțială sau completă a enzimelor care ajută la reglarea nivelului de acid uric.

Factori de risc:

Guta este mai probabil să apară la persoanele cu niveluri ridicate de acid uric în organism. Următorii sunt principalii factori de risc pentru apariția gutei:

Dietă - Persoanele care mănâncă carne, fructe de mare și dulciuri bogate în zahăr prezintă un risc mai mare de gută.

Vârsta și sexul - guta afectează în principal bărbații între 30 și 50 de ani și femeile aflate în postmenopauză.

Expunerea la plumb - Persoanele care lucrează în fabricile de plumb au un risc mai mare de gută.

 

Tipuri de gută:

Tipul de gută depinde în principal de stadiul bolii. Următoarele sunt principalele tipuri de gută ce pot apărea la un pacient:

 

 

Hiperuricemie asimptomatică

În prima etapă a gutei, persoana afectată are niveluri ridicate de acid uric, dar nu există simptome precum artrita sau guta. Acest tip de gută nu necesită medicație, dar se recomandă reducerea aportului de alimente care cresc nivelul de acid uric.

 

Guta acută

Guta acută sau artrita gutoasă acută, se manifestaîin principal ca inflamație a articulațiilor. Trecerea de la hiperuricemie la gută acută poate fi cauzată de traumatisme articulare, de consumul excesiv de alimente bogate în purine, de diuretice sau de medicamente antituberculoase sau de intervenții chirurgicale. Acidul uric a început să se acumuleze în jurul articulațiilor, articulațiile devenind calde și dureroase.

 

Guta intercitică

Această formă de gută apare între crizele acute de gută. Mai mult de 50% dintre pacienții cu atacuri de gută le vor avea din nou în câteva luni sau ani. Dacă este lăsată netratată, boala poate apărea mai frecvent și atacurile vor dura mai mult.

 

Guta cronică tofacee

Datorită acumulării de acid uric va apărea fenomenul de obturări de gută, acestea reprezintă depozitele tisulare de sodiu monohidrat. Au consistență elastică și dimensiuni de câțiva milimetri sau centimetri. Sunt nedureroase și apar de obicei pe urechi, degete de la mâini sau de la picioare, precum și pe antebrațe sau coate. Fără tratament, guta cronică poate apărea în aproximativ 10 ani de la debutul.

 

 

 

Pseudogută

Pseudoguta este o boală asemănătoare gutei. Principala diferență dintre pseudogută și gută este că, în primul caz, articulația este afectată de cristale de pirofosfat de calciu, în timp ce în cazul gutei, este vorba de cristale de acid uric. Crizele de pseudogută nu sunt la fel de severe ca artrita gutoasă.

 

Care sunt simptomele gutei?

Nu există simptome când guta se află în stadiul incipient, dar pe măsură ce acidul uric se acumulează în articulații și țesuturi, încep să apară primele semne. Următoarele sunt principalele simptome asociate cu guta:

 

  • Căldură, durerea, umflarea și sensibilitatea articulațiilor, în special degetul mare de la picior
  • Pielea din jurul articulațiilor capătă o culoarea violet roșcat
  • Iritație și mâncărime în jurul articulațiilor
  • Disconfortul se agravează noaptea, intensitatea scăzând în următoarele 2-7 zile
  • Durere burscă instalată pe timp de noapte – aceasta poate fi insuportabilă și durează câteva ore
  • Temperatură ridicată și frisoane
  • Dificultate în funcționarea normală a articulațiilor - Pe termen lung, pot exista cazuri în care degetele nu se pot mișca

 

Tratemte de bază:

Tratamentul începe cu analgezice. Acestea pot include:

 

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente precum ibuprofenul sau naproxenul, care pot fi luate fără prescripție medicală, sau medicamentele mai puternice, precum indometacina sau celecoxibul, necesită rețetă;

 

Colchicina - este un analgezic care ameliorează durerea asociată cu guta. Este recomandat doar pe termen scurt deoarece are efecte secundare precum diaree, vărsături, slăbiciune musculară și poate provoca complicații persoanelor cu probleme renale. După un atac de gută, medicul dumneavoastră vă poate recomanda scăderea dozei zilnice pentru a preveni apariția unor noi crize.

 

Corticosteroizi - sub formă de pastile sau injecții. În această categorie, prednisonul este cel mai cunoscut.

 

Etichete:
Map

Scrie-ne Ai o întrebare
sau vrei un pachet personalizat?

Formular