Mergi la conţinutul principal

Bună, sunt medicU
Spune-mi, ce te doare?
Îți pot evalua gratuit starea de sănătate

MedLife s-a alăturat misiunii SanoPass de a promova un stil de viață sănătos. (Vezi detalii aici)

sanopass_dev in Psihologie

Bipolaritatea

Ce este tulburarea bipolară?

 

Tulburarea bipolară face parte din categoria tulburărilor de dispoziție și este caracterizată de alternanța între episoadele de manie sau hipomanie și episoadele de depresie, fiecare dintre ele având o durată variabilă, de la câteva zile, până la câteva luni. „Bipolaritatea” se referă întocmai la cele două capete extreme ale dispoziției: depresia și mania.

Aceste schimbări bruște ale dispoziției afectează în mod semnificativ stabilitatea emoțională atât a persoanei care suferă de tulburare, cât și a celor din jur.

Episodul depresiv poate fi caracterizat prin:

  • sentimente de tristețe extremă;
  • pierderea interesului față de activitățile obișnuite; 
  • lipsa energiei;
  • letargie;
  • insomnie sau hipersomnie;
  • modificări ale apetitului (scădere sau creștere);
  • anxietate;
  • scăderea stimei de sine;
  • iritabilitate;
  • gânduri suicidare.

Episodul maniacal sau hipomaniacal (mai puțin extrem decât primul) poate fi caracterizat prin:

  • un nivel foarte ridicat al energiei;
  • euforie intensă;
  • comportament riscant și impulsiv;
  • nervozitate extremă;
  • lipsa somnului;
  • lipsa apetitului.

Toate aceste schimbări de dispoziție pot afecta activitatea, judecata, comportamentul și capacitatea persoanei respective de a gândi clar. 

În timp ce majoritatea oamenilor vor experimenta anumite simptome emoționale între episoade, unele persoane nu vor experimenta niciun simptom. 

Deși tulburarea bipolară nu se vindecă, prin intermediul unui plan de tratament adecvat, schimbările de dispoziție și alte simptome pot fi gestionate, astfel încât efectele asupra calității vieții unei persoane să fie diminuate.

 

Tipuri de tulburare bipolară

Tulburarea afectivă bipolară este de cinci tipuri, toate implicând schimbări de dispoziție, energie și efecte asupra activităților zilnice:

  • Tulburarea bipolară I – este definită prin prezența atât a episoadelor depresive, cât și a episoadelor maniacale sau mixte. Durata acestora este de cel puțin 7 zile, iar în cazul în care se manifestă într-un mod destul de sever, persoana afectată are nevoie de asistență medicală imediată;
  • Tulburarea bipolară II – este definită printr-un șir de episoade depresive și hipomaniacale (mai puțin severe), fără vreun episod maniacal;
  • Tulburarea ciclotimică – denumită și ciclotimie, aceasta este o tulburare bipolară mai puțin severă decât celelalte, cu perioade alternante de episoade de hipomanie, depresie moderată și episoade mixte;
  • Rapid Cycling – este termenul folosit atunci când o persoană are patru sau mai multe episoade de hipomanie, manie sau depresie într-o perioadă de 12 luni;
  • Episodul mixt – apare atunci când o persoană se confruntă simultan cu simptome ale depresiei și ale maniei sau ale hipomaniei. Persoanele cu tulburări bipolare prezintă un risc crescut de sinucidere, care se poate manifesta în timpul episoadelor mixte.

 

Tulburarea bipolară: simptome

Așa cum am menționat mai sus, extremele schimbărilor dispoziției manifestate în cazul tulburării bipolare sunt de două tipuri: depresia și mania.

Faza depresivă

Simptomele manifestate în faza depresivă a tulburării bipolare sunt:

  • dispoziția depresivă – apariția unui sentiment de tristește profundă, neputință și lipsa speranței;
  • scăderea interesului sau plăcerii;
  • oboseala persistentă;
  • scăderea în greutate;
  • tulburările de somn;
  • dificultatea de concentrare și de a gândi rațional;
  • dificultatea în luarea deciziilor;
  • gânduri suicidare;
  • idei de inutilitate și de incapacitate;
  • lipsa poftei de mâncare.

Faza maniacală

În cazul simptomelor manifestate în faza de manie a tulburării bipolare se numără:

  • nivelul ridicat de energie – spre exemplu, îndeplinirea mai multor sarcini profesionale, dar și o agitație extremă (incapacitatea de a sta pe loc);
  • angajarea în proiecte și inițiative pe care persoana respectivă nu le poate duce la capăt;
  • nivelul ridicat al stimei de sine sau grandiozitatea, care poate fi de intensitate medie sau poate duce la apariția unor idei neobișnuite;
  • vorbirea excesivă, rapidă și incoerentă (logoree);
  • scăderea nevoii de somn, însă fără apariția oboselii;
  • tendința de a trece rapid de la o idee la alta, gândurile care se derulează mult mai rapid, dar într-un mod superficial și cu o slăbire a legăturilor dintre ele;
  • starea de agitație;
  • implicarea în numeroase activități fără finalizarea vreuneia dintre ele;
  • implicarea excesivă în activități agreabile, dar cu rezultate riscante (promiscuitate sexuală, jocuri de noroc, consum de alcool sau alte substanțe, cumpărături sau investiții intempestive etc.).

Faza mixtă

Uneori, persoana care suferă de tulburare bipolară poate trece printr-un episod de schimbare a dispoziției care include atât simptome maniacale, cât și simptome depresive. Acesta este numit episod cu caracteristici mixte. Cei care se confruntă cu un astfel de episod, având caracteristici mixte se pot simți foarte triști, goi pe interior și fără speranță, dar, în același timp, plini de energie.

Totodată, tulburarea bipolară poate fi prezentă chiar și atunci când schimbările de dispoziție nu sunt chiar atât de extreme. Spre exemplu, unele persoane cu tulburare bipolară prezintă hipomanie, o formă mai ușoară a maniei. În timpul unui episod hipomaniacal, persoana afectată se poate simți foarte bine, poate fi productivă și poate funcționa normal.

Este posibil ca aceasta să nu simtă că ceva este în neregulă, dar familia și prietenii pot recunoaște schimbările de dispoziție și/sau modificările nivelurilor de activitate ca fiind semnul unei posibile tulburări bipolare. Fără tratamentul adecvat, însă, persoanele cu hipomanie pot dezvolta manie severă sau depresie.

În plus, persoanele care suferă de tulburare bipolară pot dezvolta și afecțiuni precum:

  • anxietate;
  • tulburare hiperactivă cu deficit de atenție (ADHD);
  • tulburare de stres posttraumatic (TSPT).

 

Cine poate dezvolta tulburarea bipolară

Tulburarea bipolară este comună – unul din 100 de adulți va fi diagnosticat cu această afecțiune la un moment dat în viață. Aceasta poate apărea la orice vârstă, deși se dezvoltă adesea între vârstele de 15 și 19 ani și rareori după 40 de ani. 

Bărbații și femeile din toate mediile de viață sunt la fel de predispuși la a dezvolta o tulburare bipolară. 

Tiparul general al schimbărilor de dispoziție în tulburarea bipolară variază foarte mult în funcție de persoană. De exemplu, unii oameni au doar câteva episoade bipolare în timpul vieții și sunt stabili emoțional între episoade, în timp ce alții experimentează mai multe episoade.

Tulburarea bipolară la copii și adolescenți

Simptomele tulburării bipolare pot fi dificil de identificat la copii și adolescenți. Este adesea greu de spus dacă acestea sunt schimbări emoționale caracteristice vârstei, rezultatele stresului sau traumei sau semnele unei afecțiuni psihice, altele decât tulburarea bipolară. 

Copiii și adolescenții pot experimenta episoade majore de depresie, maniacale sau hipomaniacale. Tiparul poate varia de cel al adulților cu tulburare bipolară, iar dispozițiile se pot schimba rapid în timpul episoadelor. 

Simptomele cele mai vizibile ale tulburării bipolare la copii și adolescenți pot include schimbări de dispoziție severe, care sunt diferite de schimbările de dispoziție obișnuite.

 

Tulburarea bipolară: diagnosticare și tratament

Diagnosticare

Medicul psihiatru va pune acest diagnostic pe baza evaluării întregului istoric medical al pacientului și a antecedentelor familiale.

Apoi el va exclude, inclusiv prin anumite analize de sânge, alte cauze ce ar putea determina aceste schimbări ale dispoziției (alte afecțiuni medicale). Deși nu există niciun test specific pentru diagnosticarea tulburării bipolare, medicul poate face anumite teste psihologice care pot identifica severitatea schimbării dispoziției și pot indica prezența acestei afecțiuni.

Pentru a fi diagnosticată cu tulburare bipolară I, o persoană trebuie să prezinte simptome timp de cel puțin 7 zile sau se va lua în calcul dacă simptomele au fost suficient de severe pentru a avea nevoie de spitalizare. 

De asemenea, diagnosticarea acestei tulburări se poate face dacă persoana respectivă a avut și un episod depresiv care să dureze cel puțin 2 săptămâni. Pentru a primi un diagnostic de tulburare bipolară II, o persoană trebuie să fi trecut prin cel puțin un episod de hipomanie și depresie. 

Deși tulburarea bipolară nu se vindecă, simptomele acesteia pot fi gestionate. Medicamentele, terapia, schimbările stilului de viață și sprijinul din partea celor dragi îi pot ajuta pe cei diagnosticați cu această tulburare să-și stabilizeze starea de spirit și să trăiască viața pe care și-o doresc. Găsirea unui tratament eficient este esențială pentru o persoană în ceea ce privește regăsirea și menținerea echilibrului emoțional.

Medicație

Medicul psihiatru poate prescrie anumite medicamente pentru tratarea acestei tulburări, cum ar fi:

  • Litiul;
  • Anticonvulsivantele;
  • Stabilizatorii de dispoziție;
  • Antipsihoticele;
  • Benzodiazepidele (medicamente cu efect tranchilizant major, cunoscute și sub numele de diazepam, lorazepam, clonazepam și alprazolam);
  • Beta-blocantele (medicamente pentru anularea activității hormonilor adrenalină și noradrenalină). 

Ca multe  dintre medicamente, și cele folosite pentru tratarea tulburării bipolare pot avea efecte secundare, care pot fi de la ușoare lasevere, motiv pentru care este extrem de important ca medicul să fie informat în mod constant despre starea persoanei respective.

Psihoterapie

Atât psihoterapia de grup, cât și psihoterapia individuală sunt utile în cazul tulburării bipolare. Terapia cognitiv-comportamentală (o formă de psihoterapie axată pe rezolvarea problemelor, atingerea unor obiective foarte specifice, cu rezultate măsurabile), terapia dialectic-comportamentală și terapiile orientate către familie sunt trei dintre tipurile de terapii folosite de către specialiști pentru a-i ajuta pe cei care suferă de tulburare bipolară să își gestioneze simptomele.

Modificări ale stilului de viață

Schimbarea stilului de viață poate constitui o parte importantă a capacității de gestionare aemoțiilor. Specialiștii recomandă:

  • Menținerea unui program regulat de somn, de 7-8 ore pe noapte;
  • Practicarea exercițiilor fizice, a tehnicilor de respirație profundă și a meditației;
  • Reducerea consumului de alcool, cofeină și altor substanțe similare;
  • Evitarea drogurilor.

Unii oameni cu tulburare bipolară apelează la alcool sau droguri pentru a încerca să minimizeze durerea și suferința. Ambele au efecte dăunătoare asupra sănătății fizice și sociale și nu reprezintă un înlocuitor pentru un tratament eficient și o bună asistență medicală. 

Evitarea alcoolului și a drogurilor este o parte importantă a recuperării în urma episoadelor de simptome maniacale, hipomaniacale sau depresive și contribuie la stabilizarea dispoziției.

Sprijinul celorlalți

Grupurile de sprijin sunt resurse neprețuite pentru a învăța abilitățile de coping (procesul activ prin care o persoană face față unei situații stresante și reușește să o stăpânească), pentru a-i face pe cei afectați să se simtă acceptați cu scopul de a evita izolarea socială.

Prietenii și familia se pot alătura, de asemenea, grupurilor de sprijin pentru a înțelege mai bine cum să încurajeze și să-i susțină pe cei dragi.

Învățați să recunoașteți factorii declanșatori

Dacă dumneavoastră sau o persoană apropiată suferă de tulburare bipolară, puteți învăța să recunoașteți semnele de avertizare ale unui episod de manie sau de depresie. Fie o persoană de încredere, fie psihologul sau medicul psihiatru vă pot ajuta să identificați primele semne de recidivare. Deși acest lucru nu va împiedica apariția episodului, vă va permite să obțineți ajutor la timp.

Acest lucru poate însemna aducerea unor modificări în tratamentul dumneavoastră, spre exemplu prin adăugarea unui medicament antidepresiv sau antipsihotic la medicamentele stabilizatoare de dispoziție pe care le luați deja.

 

Autor: Psihoterapeut Oana Nicolau

Clinică Parteneră: Clinica Oana Nicolau

Articol preluat cu acordul clinicii

Map

Scrie-ne Ai o întrebare
sau vrei un pachet personalizat?

Formular